1, 1단계를 받은 월일 :
2, 유아의 나이(개월 수) : 35개월
3, 정확한 주소 : 경북 칠곡군 석적면 남율리 710우방신천지 아파트 110동 403호
4, 받는 분의 실명 : 남윤정
5, 우편번호 : 718-831
6, 전화번호 : 054-976-9424

송금일 : 04년 5월 14일
송금자 : 남윤정