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보건복지부 질병관리본부가 지난 4일 전국에 일본뇌염 경보를 발령했다. 아이를 키우는 가정이라면 각별한 주의가 요구되는 시점이다. 사진은 일본뇌염 매개모기인 작은빨간집모기 암컷. ⓒ보건복지부 질병관리본부 |
올해 처음 부산지역에서 채집된 모기의 1일 평균 개체수 중 일본뇌염 매개모기(작은빨간집모기)의 비율이 전체모기의 50% 이상 분류됨에 따라 보건복지부 질병관리본부가 지난 4일 전국에 일본뇌염 경보를 발령했다. 모든 모기가 일본뇌염 바이러스를 가지고 있지는 않지만 일본뇌염 바이러스를 가진 모기에 물렸을 경우 일부 뇌염으로 진행되고 심각한 경우 사망에 이를 수 있는 만큼 각별한 주의가 요구된다. 질병관리본부가 공개한 일본뇌염의 특성과 예방법 정보를 Q&A 형태로 정리했다.
Q. 일본뇌염이란?
A. 일본뇌염 바이러스를 가지고 있는 일본뇌염 매개모기(작은빨간집모기)에 물렸을 경우 혈액내로 전파되는 일본뇌염 바이러스에 의해 급성으로 신경계 증상을 일으키는 감염병이다. 뇌염이 발생하면 사망률이 높고 회복되더라도 신경계 합병증 발생 비율이 높은 질병이다.
Q. 일본뇌염의 임상적 특성은?
A. 일본뇌염 바이러스를 가진 일본뇌염 매개모기에 물린 사람의 95%는 무증상이며 일부 열을 동반한다. 극히 드물게 뇌염으로 진행하기도 한다. 초기에는 고열, 두통, 구토, 복통, 지각이상이, 급성기에는 의식장애, 경련, 혼수, 사망에 이를 수도 있다. 회복기에는 언어장애, 판단능력저하, 사지운동저하 등 후유증이 발생하기도 한다.
Q. 일본뇌염 매개모기에 물리면 일본뇌염이 발생하나요?
A. 모든 일본뇌염 매개모기가 일본뇌염 바이러스를 가지고 있진 않다. 일본뇌염 바이러스를 가진 모기에 물려 바이러스에 감염된 경우 대부분 무증상으로 진행되지만 극히 일부에서 일본뇌염이 발생한다.
Q. 일본뇌염 환자와 접촉하면 일본뇌염에 걸리나요?
A. 일본뇌염은 사람 간에는 전파되지 않는다. 일본뇌염 바이러스에 감염된 돼지를 일본뇌염 모기가 흡혈한 후 사람을 물었을 경우에는 전파된다. 그러므로 일본뇌염 경보가 발생하면 모기가 왕성하게 활동하는 새벽과 해가 진 무렵 저녁에는 야외 활동을 자제하는 것이 좋다.
Q. 일본뇌염 매개모기 유충은 어디에 살고 있나요?
A. 일본뇌염 매개모기는 주로 논과 연못, 관개수로, 미나리꽝, 빗물고인 웅덩이 등 비교적 깨끗한 물에서 서식한다.
Q. 일본뇌염 예방접종은 언제 받나요?
A. 매년 여름철에 받아야 하는 계절접종으로 잘못 알고 있는 경우가 있는데 일본뇌염 예방접종은 백신종류에 따라 접종일정이 상이하다. 일본뇌염 사백신은 생후 12개월부터 시작해 일정에 맞춰 총 5회 접종받는 국가예방접종이다. 기초접종 3회와 만 6세, 12세에 각각 1회씩 추가 접종받도록 권고한다.
기초접종 1차는 생후 12~23개월, 2차는 1차 접종 후 7~30일 사이, 3차는 2차 접종일로부터 12개월 후다. 추가접종은 4차 만 6세, 5차 만 12세다. 일본뇌염 생백신은 생후 12~23개월에 1회 접종하고 12개월 후 2차 접종으로 접종을 완료한다.
Q. 일본뇌염 생백신을 1번 접종 후 1년이 넘었는데 2차 접종을 못받고 있으면 사백신으로 접종받아도 될까요?
A. 일본뇌염 사백신과 생백신 교차접종은 안전성과 유효성에 대해 충분한 연구결과가 없어 권장하지 않는다. 따라서 생백신 공급이 재개될 때까지 기다렸다가 맞는 것이 좋다. 그러나 보호자(피접종자)가 사백신 접종으로 전환하기를 원한다면 생백신 접종력을 무시하고 사백신으로 1차부터 접종하면 된다.
Q. 일본뇌염 생백신은 1회 접종만으로 예방효과가 우수하며 면역지속기간이 오래 동안 유지된다고 하는데 2회 접종을 권장하는 이유는 뭔가요?
A. 2차접종을 권장하는 이유는 1회 접종으로 예방접종 효과가 나타나지 않는 극히 일부 대상에게 추가 예방기회를 제공하고 면역 지속기간을 연장하기 위함이다.
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